Hypertension क्या है? जानिए इसके लक्षण, कारण, उपचार इत्यादि
High Blood Pressure in Hindi
Hypertension का मुख्य कारण तनाव और अनियंत्रित खान-पान और जीवन सेली है, जो किसी भी व्यक्ति को हो सकता है। लेकिन आमतौर पर यह उन लोगों में ज्यादा देखा जाता है जो घर से दूर रहते हैं।
Blood pressure-रक्तचाप blood का force है क्योंकि यह शरीर में Arteries से बहता है। Arteries blood vessels होती हैं जो आपके heart से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में blood ले जाती हैं। जब आपका heart beats करता है, तो यह आपकी Arteries के माध्यम से blood को push करता है। जैसे ही blood फ्लो करता है तो यह artery walls पर दबाव डालता है। इसे ब्लड प्रेशर कहते हैं।
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Blood pressure आपके heart द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा और आपकी arteries में blood flow के resistance की मात्रा दोनों से निर्धारित होता है। आपका heart जितना अधिक रक्त पंप करता है और आपकी arteries जितनी संकरी होती हैं, आपका Blood pressure उतना ही अधिक होता है। mercury के मिलीमीटर (mm Hg) में Blood pressure की रीडिंग दी जाती है। इसमें दो नंबर होते हैं।
- Top number (systolic pressure). जब आपका heart beat करता है तो पहली या ऊपरी संख्या आपकी Arteries में pressure को मापती है।
- Bottom number (diastolic pressure). दूसरा, या निचला नंबर, beats के बीच आपकी Arteries में pressure को मापता है।
Hypertension का diagnosed तब किया जाता है, जब इसे दो अलग-अलग दिनों में मापा जाता है, दोनों दिनों में सिस्टोलिक रक्तचाप रीडिंग 140 mmHg है और/या दोनों दिनों में डायस्टोलिक रक्तचाप रीडिंग ≥90 mmHg है।
High blood pressure (जिसे Hypertension भी कहा जाता है) तब होता है जब आपका blood आपकी धमनियों-arteries से नॉर्मल से अधिक दबाव में flow करता है। कई अलग-अलग चीजें High blood pressure का कारण बन सकती हैं। यदि आपका blood pressure बहुत अधिक हो जाता है या लंबे समय तक हाई रहता है, तो यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। Uncontrolled high blood pressure आपको stroke, heart disease, heart attack और kidney failure होने के लिए एक हाई रिस्क एनवायरनमेंट क्रिएट कर देता है।
Types and Stages of Hypertension
Primary hypertension-
इसे essential hypertension भी कहा जाता है। यह तब होता है जब आपके high blood pressure का कोई cause पता न हो। यह high blood pressure का सबसे common type है। इस प्रकार के blood pressure को विकसित होने में आमतौर पर कई साल लग जाते हैं। यह शायद आपकी lifestyle, environment और उम्र के साथ आपका शरीर कैसे बदलता है, इसका परिणाम है।
Secondary hypertension-
जब आपके high blood pressure का एक identifiable और potentially रूप से reversible कारण होता है। केवल 5 से 10 प्रतिशत high blood pressure ही Secondary hypertension का होता है। यह younger people में अधिक prevalent है। उच्च रक्तचाप वाले 18 से 40 वर्ष की आयु के अनुमानित 30 प्रतिशत लोगों में Secondary hypertension hypertension होता है।
Secondary hypertension के underlying causes में शामिल हैं:
- आपके kidneys को रक्त की आपूर्ति करने वाली arteries का narrowing होना
- adrenal ग्लैंड disease
- birth control pills, diet aids, stimulants, antidepressants, और कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव
- obstructive sleep apnea
- हार्मोन abnormalities
- thyroid abnormalities
- constriction of the aorta
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2017 के नए दिशानिर्देशों के तहत, 120/80 mm Hg से अधिक के सभी blood pressure measurements को हाई माना जाता है।
अब blood pressure measurements को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
Normal: 120 mm Hg से कम सिस्टोलिक और 80 mm Hg से कम डायस्टोलिक
Elevated: 120-129 mm Hg के बीच सिस्टोलिक और 80 mm Hg से कम डायस्टोलिक
Stage 1: 130-139 mm Hg के बीच सिस्टोलिक या 80-89 mm Hg. के बीच डायस्टोलिक
Stage 2: सिस्टोलिक कम से कम 140 mm Hg या डायस्टोलिक कम से कम 90 mm Hg
Hypertension crisis: 180 से अधिक/120 से अधिक — तुरंत डॉक्टर से मिलें
What causes & Risk Factor of high blood pressure?
high blood pressure का exact causes ज्ञात नहीं हैं, लेकिन कई चीजें भूमिका निभा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान
- अधिक वजन या मोटापा होना
- physical activity की कमी
- diet में बहुत अधिक नमक
- Too much alcohol consumption (more than 1 to 2 drinks per day)
- Stress
- Older age
- Genetics
- Family history of high blood pressure
- Chronic kidney disease
- Adrenal and thyroid disorders
- Sleep apnea
What are common symptoms of hypertension?
Hypertension वाले व्यक्ति को कोई लक्षण दिखाई नहीं देते है, और इसलिए लोग अक्सर इसे “silent killer” कहते हैं। पता लगाए बिना, hypertension heart, blood vessels और अन्य अंगों, जैसे कि kidneys को नुकसान पहुंचा सकता है।
ब्लड प्रेशर की नियमित जांच जरूरी है।
Rare और गंभीर मामलों में, high blood pressure के कारण पसीना आना, anxiety, नींद न आना और blushing, blood in the urine, chest pain, shortness of breath, dizziness जैसी समस्याएं होती हैं। हालांकि, high blood pressure से पीड़ित अधिकांश लोगों को कोई लक्षण बिल्कुल भी पता नहीं होते है ।
यदि high blood pressure hypertensive crisis बन जाता है, तो व्यक्ति को सिरदर्द और नाक से खून आने का अनुभव हो सकता है।
Complications
Long term hypertension एथेरोस्क्लेरोसिस-atherosclerosis के माध्यम से जटिलताएं पैदा कर सकता है जहां blood vessels की walls पर plaque विकसित हो जाता है, जिससे वे narrow हो जाती हैं।
यह narrowing उच्च रक्तचाप को worse बना देता है, क्योंकि blood को circulate करने के लिए heart को अधिक pump करना पड़ता है।
उच्च रक्तचाप से संबंधित एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण यह हो सकता है:
- heart failure and heart attacks
- aneurysm, or abnormal bulge in the wall of an artery that can burst
- kidney failure
- stroke
- amputation
- hypertensive retinopathies in the eye, which can lead to blindness
Regular blood pressure monitoring लोगों को इन अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद कर सकती है।
Diagnosing high blood pressure
Hypertension का Diagnosis करना उतना ही सरल है जितना कि blood pressure reading लेना। यदि आपका blood pressure बढ़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपसे अनुरोध करता है कि आप कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान और रीडिंग लें। एक बार रीडिंग देखने के बाद आप ब्लड प्रेशर का अनुमान नहीं लगा सकते। आपके डॉक्टर को बार बार एक निरंतर अंतराल में आपका ब्लड प्रेशर देखना पडेगा ऐसा इसलिए है क्योंकि आपका environment increased blood pressure में योगदान दे सकता है, जैसे कि डॉक्टर के ऑफिस में रहने से आप जो तनाव महसूस कर सकते हैं। साथ ही, blood pressure का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है।
- urine test
- cholesterol screening and other blood tests
- test of your heart’s electrical activity with an electrocardiogram (EKG, sometimes referred to as an ECG)
- ultrasound of your heart or kidneys
ये tests आपके डॉक्टर को आपके high blood pressure के कारण होने वाली किसी भी secondary समस्या की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। वे आपके बॉडी पार्ट्स पर high blood pressure के प्रभावों को भी देख सकते हैं।
Treatment
साधारण जीवनशैली में बदलाव से high blood pressure को कम करने में मदद मिल सकती है, हालांकि कुछ लोगों को दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपको उन परिवर्तनों के बारे में सलाह दे सकता है जो आप अपनी जीवन शैली में कर सकते हैं और discuss कर सकते हैं कि क्या उन्हें लगता है कि आपको दवा से लाभ होगा या नहीं |
Prevention (Acc to WHO )
- नमक का सेवन कम करना (प्रतिदिन 5 ग्राम से कम)।
- अधिक फल और सब्जियां खाना।
- नियमित रूप से शारीरिक रूप से एक्टिव रहना।
- तंबाकू के सेवन से बचना।
- शराब का सेवन कम करना।
- saturated fats में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना।
- डाइट में ट्रांस वसा को खत्म करना / कम करना।
Management
- तनाव को कम करना और managing करना।
- नियमित रूप से ब्लड प्रेशर की जाँच।
- Treating high blood pressure।
- अन्य medical conditions काइलाज।
High blood pressure के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
Diuretics
जिसे कभी-कभी water pills भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो आपके kidneys को शरीर से सोडियम और पानी को खत्म करने में मदद करती हैं। ये दवाएं अक्सर high blood pressure का इलाज करने की कोशिश की जाने वाली पहली दवाएं होती हैं।
आमतौर पर high blood pressure का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले Diuretics में chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) और अन्य शामिल हैं।
Diuretics का एक सामान्य side effect increased urination है, जो पोटेशियम के स्तर को कम कर सकता है। यदि आपके पास कम पोटेशियम का स्तर है, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार के लिए एक potassium-sparing diuretic – जैसे ट्रायमटेरिन (डायज़ाइड, मैक्साइड) या स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) जोड़ सकता है।
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
ACE – जैसे lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril और अन्य – रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले प्राकृतिक रसायन के निर्माण को रोककर रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करती हैं।
Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
ये दवाएं blood vessels को relax करने वाले प्राकृतिक रसायन के निर्माण को नहीं, बल्कि action को अवरुद्ध करके blood vessels को आराम देती हैं। ARBs में candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) और अन्य शामिल हैं।
Calcium channel blockers
ये दवाएं – जिनमें amlodipine (Norvasc), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक, अन्य) और अन्य शामिल हैं – आपकी blood vessels की muscles को आराम देने में मदद करती हैं। कुछ आपकी हृदय गति को धीमा कर देते हैं। अकेले ACE inhibitors की तुलना में कैल्शियम चैनल inhibitors वृद्ध लोगों और अफ्रीकी विरासत के लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं
Beta blockers
ये दवाएं आपके heart पर workload कम करती हैं और आपकी blood vessels को चौड़ा करती हैं, जिससे आपका heart धीमी गति से और कम force के साथ धड़कता है। बीटा ब्लॉकर्स में acebutolol, atenolol (Tenormin) और अन्य शामिल हैं।
जीवनशैली में बदलाव से आपको high blood pressure को नियंत्रित करने और रोकने में मदद मिल सकती है, भले ही आप blood pressure medication ले रहे हों।