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Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention
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Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

हर साल, गुर्दे की पथरी-Kidney Stones की समस्या के लिए आधे मिलियन से अधिक लोग Emergency Rooms में जाते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि दस में से एक व्यक्ति के जीवन में कभी न कभी गुर्दे की पथरी होगी।

Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

संयुक्त राज्य अमेरिका में गुर्दे की पथरी का prevalence 1970 के दशक के अंत में 3.8% से बढ़कर 2000 के दशक के अंत में 8.8% हो गया। 2013-2014 के दौरान गुर्दे की पथरी का प्रचलन 10% था। kidney stone का खतरा पुरुषों में लगभग 11% और महिलाओं में 9% है। high blood pressure, diabetes और obesity जैसी अन्य बीमारियां kidney stone के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

What are Kidney Stones?

Urine में कई घुले हुए minerals और salts होते हैं। जब आपके Urine में इन minerals और salts का उच्च स्तर होता है, तो पथरी बन जाती हैं। kidney stone छोटी शुरू हो सकती है लेकिन आकार में बड़ी हो सकती है, यहाँ तक कि kidney की भीतरी खोखली संरचनाओं को भी भर सकती है। कुछ पथरी किडनी में रह जाती है और कोई समस्या नहीं होती है। कभी-कभी, kidney stone ureter, kidney और bladder के बीच की नली तक जा सकती है। यदि stone bladder तक पहुँच जाता है, तो यह Urine के द्वारा शरीर से बाहर निकल सकती है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी-ureter में जमा हो जाती है, तो यह उस kidney से Urine के flow को blocks कर देती है और दर्द का कारण बनती है।

Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

आपके kidney में एक stone एक irregularly-shaped solid mass या crystal होता है जो गोल्फ की गेंद के आकार तक रेत के दाने जितना छोटा हो सकता है। आपके गुर्दे की पथरी (या पथरी) के आकार के आधार पर, आपको पता भी नहीं चलेगा कि आपके पास एक है या अधिक है। यहां तक ​​​​कि छोटे Stone भी अत्यधिक दर्द का कारण बन सकते हैं क्योंकि वे आपके urinary tract के माध्यम से आपके शरीर से बाहर निकलते हैं। तरल पदार्थ पीने से इस प्रक्रिया में मदद मिल सकती है, जिसमें तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।

Causes of kidney stones

Possible कारणों में बहुत कम पानी पीना, exercise (बहुत अधिक या बहुत कम), मोटापा, weight loss surgery, या बहुत अधिक नमक या चीनी वाला खाना शामिल हैं। कुछ लोगों में Infections और family history महत्वपूर्ण हो सकता है। बहुत अधिक fructose खाने से किडनी स्टोन होने का खतरा बढ़ जाता है। fructose टेबल चीनी और high fructose corn syrup में पाया जा सकता है।

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Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

The stone-forming substances are:

  • Calcium.
  • Oxalate.
  • Uric acid.
  • Phosphate.
  • Cystine (rare).
  • Xanthine (rare).

Low Urine Volume

kidney stones के लिए एक major risk factor लगातार low urine volume है। कठिन व्यायाम, काम करने या गर्म स्थान पर रहने, या पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने से dehydration (शरीर के तरल पदार्थ कीकमी) से मूत्र की कम मात्रा आ सकती है। जब मूत्र की मात्रा कम होती है, तो मूत्र गाढ़ा और गहरे रंग का होता है। Concentrated urine का मतलब है कि salts dissolved रखने के लिए कम तरल पदार्थ है। तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने से आपके मूत्र में लवण पतला हो जाएगा। ऐसा करने से आप पथरी बनने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

Bowel Conditions

कुछ bowel conditions जो दस्त का कारण बनती हैं (जैसे Crohn’s Disease or ulcerative colitis) या सर्जरी (जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी) calcium oxalate kidney stones बनने का जोखिम बढ़ा सकती हैं। दस्त के परिणामस्वरूप शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान हो सकता है, मूत्र की मात्रा कम हो सकती है। आपका शरीर आंत से अत्यधिक ऑक्सालेट को भी अवशोषित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आपके मूत्र में अधिक ऑक्सालेट हो सकता है। मूत्र की कम मात्रा और urine oxalate के उच्च स्तर दोनों कैल्शियम ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी के निर्माण में मदद कर सकते हैं।

Obesity

Medical conditions

कुछ medical conditions में kidney stones का खतरा बढ़ जाता है। एक या अधिक parathyroid glands की असामान्य वृद्धि, जो calcium metabolism को नियंत्रित करती है, रक्त और मूत्र में उच्च कैल्शियम का स्तर पैदा कर सकती है। इससे गुर्दे की पथरी हो सकती है। distal renal tubular acidosis नामक एक अन्य स्थिति, जिसमें शरीर में एसिड का निर्माण होता है, कैल्शियम फॉस्फेट गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ा सकता है।

What are the symptoms of kidney stones?

कुछ kidney stones रेत के दाने जितने छोटे होते हैं। और कंकड़ जितना बड़ा हो सकता  हैं। कुछ गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी हैं! एक general rule के रूप में, Stone जितना बड़ा होता है, लक्षण उतने ही अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

Kidney Stones: Signs and Symptoms | Diagnosis | Prevention

kidney stone के Symptoms में शामिल हैं:

  • आपकी पीठ के निचले हिस्से या शरीर के एक हिस्से में दर्द महसूस होना। यह दर्द एक dull ache के रूप में शुरू हो सकता है जो आ और जा सकता है। यह गंभीर भी हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप emergency room में जाना पड़ सकता है।
  • हिंदी – दर्द के साथ nausea और/या उल्टी होना।
  • Urine में खून आना
  • पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।
  • Urine करने में असमर्थ होना।
  • अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना।
  • बुखार या ठंड लगना।
  • ऐसा पेशाब आना जिससे बदबू आती हो या cloudy looks हों।

kidney की छोटी पथरी में दर्द या अन्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। ये “silent stones” आपके शरीर से आपके पेशाब में निकल जाते हैं।

Diagnosis

kidney stone का Diagnosis एक medical history, physical examination और imaging tests से होता है। डॉक्टर kidney stone के सटीक आकार और shape को जानना चाहेंगे। यह kidney से  bladder तक एक high resolution CT scan या “KUB x-ray” (kidney-ureter-bladder x-ray) नामक एक x-ray के साथ किया जा सकता है जो पथरी का आकार दिखाएगा और इसकी स्थिति। KUB एक्स-रे अक्सर सर्जन द्वारा यह निर्धारित करने के लिए प्राप्त किया जाता है कि क्या स्टोन shock wave treatment के लिए उपयुक्त है। KUB परीक्षण का उपयोग उपचार से पहले और बाद में आपके स्टोन की निगरानी के लिए किया जा सकता है, लेकिन निदान के लिए आमतौर पर सीटी स्कैन को प्राथमिकता दी जाती है। कुछ लोगों में, डॉक्टर एक intravenous pyelogram या lVP, urinary system के एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का भी आदेश देंगे जो डाई लगाने के बाद लिया जाता है।

Silentkidney stone, जिनके कोई लक्षण नहीं होते हैं, अक्सर तब पाए जाते हैं जब health exam के दौरान एक्स-रे लिया जाता है। अन्य लोगों के पास उनके Stones का निदान होता है जब Stone के गुजरने के दौरान अचानक दर्द होता है, और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

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Types of kidney stones

चार मुख्य प्रकार के stones हैं:

Calcium oxalate

kidney stone का सबसे आम प्रकार जो तब बनता है जब कैल्शियम मूत्र में ऑक्सालेट के साथ मिल जाता है। अपर्याप्त कैल्शियम और तरल पदार्थ का सेवन, साथ ही अन्य स्थितियां, उनके गठन में योगदान कर सकती हैं।

Uric acid

यह kidney stone का एक common type है। organ meats और shellfish जैसे खाद्य पदार्थों में एक natural chemical compound की high concentrations होती है जिसे purines कहा जाता है। High purine के सेवन से मोनोसोडियम यूरेट का अधिक उत्पादन होता है, जो सही परिस्थितियों में गुर्दे में पथरी का निर्माण कर सकता है। इस प्रकार के stones का formation families में चलता है।

Struvite

Cystine

How are kidney stones treated?

एक बार diagnosed होने के बाद, आपका healthcare provider  पहले यह निर्धारित करेगा कि आपको उपचार की आवश्यकता है या नहीं। जब आप पेशाब करते हैं तो कुछ छोटे kidney stone आपके शरीर से निकल सकती है। ये बहुत दर्दनाक हो सकता है। यदि आपका healthcare provider निर्णय लेता है कि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो आपके विकल्पों में medications और सर्जरी शामिल हैं।

Medications prescribed की जा सकती हैं:

Decrease pain

आपका healthcare provider recommend कर सकता है कि आप ibuprofen जैसी over-the-counter medication लें या, यदि आप emergency room में हैं, तो IV narcotic द्रव्य लें।

Manage nausea/vomiting.

Relax your ureter so that the stones pass

अपने मूत्रवाहिनी को आराम दें ताकि पथरी निकल जाए। आमतौर पर निर्धारित दवाओं में tamsulosin (Flomax®) और nifedipine (Adamant® or Procardia®). शामिल हैं।

इबुप्रोफेन लेने से पहले आपको अपने healthcare provider से पूछना चाहिए। यह दवा गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ा सकती है यदि आपको गुर्दे की पथरी का तीव्र दौरा पड़ने पर लिया जाता है – विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें गुर्दे की बीमारी और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसी बीमारियों का history है।

Surgery

kidney stone के इलाज के लिए चार प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है। पहले तीन minimally invasive हैं, जिसका अर्थ है कि सर्जन एक natural opening (like your urethra) के माध्यम से आपके शरीर में प्रवेश करता है, या एक छोटा चीरा लगाता है।

यूरेटेरोस्कोपी- Ureteroscopy

इस प्रक्रिया को करने के लिए, ureteroscope नामक एक छोटा instrument आपके urethra में, आपके bladder के माध्यम से और एक ureter में डाला जाता है। यह उपकरण गुर्दे की पथरी को दिखाता है और फिर उन्हें एक सर्जिकल “basket” में निकालता है या लेजर का उपयोग करके उन्हें अलग करता है। गुर्दे की पथरी के ये छोटे टुकड़े तब आपके मूत्र पथ के माध्यम से आपके शरीर से आसानी से बाहर निकल जाते हैं।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी:- Percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

Percutaneous Lithotripsy (PCNL) kidney में large stones का सबसे अच्छा इलाज है। PCNL करने के लिए जनरल एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। PCNL में पीछे या किनारे में आधा इंच का चीरा (कट) बनाना शामिल है, जो इतना बड़ा है कि एक rigid telescope (nephroscope)  को गुर्दे के hollow center part में passed किया जा सकता है जहां stones स्थित है।

nephroscope से गुजरने वाला एक उपकरण Stone को तोड़ता है और टुकड़ों को बाहर निकालता है। टुकड़ों को चूषण करने की क्षमता पीसीएनएल को बड़े Stone के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प बनाती है।

PCNL के बाद, आमतौर पर किडनी में एक ट्यूब छोड़ी जाती है, जिससे यूरिन शरीर के बाहर बैग में जाता है। यह मूत्र की निकासी की अनुमति देगा और किसी भी रक्तस्राव को रोक देगा। ट्यूब को रात भर या कुछ दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद आपको रात भर अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

आपका urologist एक्स-रे करवा सकता है, जबकि आप अभी भी अस्पताल में हैं, यह देखने के लिए कि क्या stone pieces रह गए हैं। यदि कोई हो, तो आपका urologist उन्हें हटाने के लिए फिर से दूरबीन से kidney में देखना चाह सकता है। आप लगभग एक से दो सप्ताह के बाद सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं।

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Shockwave lithotripsy- शॉकवेव लिथोट्रिप्सी

इस प्रक्रिया में, आपको एक विशेष प्रकार की सर्जिकल टेबल या टब पर रखा जाता है। High-energy shockwaves को पानी के माध्यम से stone में भेजा जाता है। shockwaves stone को तोड़ देती हैं, जो तब आपके शरीर से अधिक आसानी से बाहर निकलने में सक्षम होते हैं।

गुर्दे की पथरी के लिए बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है?

अधिकांश बच्चों के गुर्दे की पथरी का इलाज shock wave lithotripsy (SWL) से किया जा सकता है, जो पूरी तरह से non-invasive procedure है। आपके बच्चे को एनेस्थीसिया के तहत रखा गया है और विशिष्ट आवृत्तियों की ध्वनि तरंगों को पत्थरों पर केंद्रित किया जाता है ताकि उन्हें छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जा सके ताकि पेशाब के दौरान आसानी से passed किया जा सके।

क्या कोई खाद्य पदार्थ या पेय हैं जो kidney stones के इलाज में मदद करते हैं? क्या कोई घरेलू उपाय हैं?

गुर्दे की पथरी में मदद करने के लिए तीन liquids होने की rumored है:

  • Cranberry juice. हालांकि क्रैनबेरी जूस यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (यूटीआई) को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन यह किडनी स्टोन में मदद नहीं करता है।
  • Apple cider vinegar. सिरका अम्लीय होता है और यह कभी-कभी आपके मूत्र में परिवर्तन कर सकता है, जो गुर्दे की पथरी में मदद करता है। लेकिन, यह हमेशा मदद नहीं करता है। सिरका के उपयोग के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
  • Lemon juice. नींबू का रस साइट्रेट से भरपूर होता है, जो गुर्दे की पथरी को बनने से रोकने में मदद कर सकता है।, नीबू, संतरे और खरबूजे सहित कई खट्टे फलों में साइट्रेट पाए जाते हैं।
  • Coffee. अध्ययनों से पता चलता है कि कॉफी गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।

अतिरिक्त चीनी या फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप के साथ soda और अन्य पेय से बचें। वे आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

Prevention of Future Stones

एक बार जब आपके health care provider को पता चल जाता है कि आपके पथरी क्यों बन रही हैं, तो वह आपको उन्हें रोकने के तरीके के बारे में सुझाव देगा। इसमें आपका diet बदलना और कुछ दवाएं लेना शामिल हो सकता है। kidney stone को रोकने के लिए कोई “one-size-fits-all” diet नहीं है। हर कोई अलग है। हो सकता है कि आपकी diet आपके stone को बनने का कारण नहीं बना रहा हो। लेकिन कुछ diet परिवर्तन हैं जो आप पथरी को बनने से रोकने के लिए कर सकते हैं।

Drink enough fluids each day.

Reduce the amount of salt in your diet.

Recommended मात्रा में कैल्शियम का सेवन करें।

खूब फल और सब्जियां खाएं।

कम ऑक्सालेट स्तर वाले खाद्य पदार्थ खाएं।

Eat less meat.

 

Kidney stones सबसे अच्छे रूप में frustrating हो सकती है और सबसे खराब स्थिति में दर्दनाक हो सकती है। आपकी स्थिति को खराब होने से रोकने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक healthcare provider द्वारा evaluated किया जाना चाहिए। दर्द गंभीर हो सकता है, और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। याद रखें: अपने prescriptions कोskip न करे, ढेर सारा पानी पिएं और किसी भी dietary संबंधी दिशा-निर्देशों का पालन करें। यह भी याद रखें कि Kidney stones एक अस्थायी स्थिति है। वे आपको हमेशा के लिए परेशान नहीं करेंगे।

 

 

 

 

 

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