Polycystic ovary syndrome (PCOS) या PCOD (Polycystic Ovarian Disease)-पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला के हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है। PCOS से पीड़ित महिलाएं सामान्य से अधिक मात्रा में पुरुष हार्मोन को produce करती हैं। Polycystic ovary syndrome से पीड़ित महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होता है जो आमतौर पर puberty में शुरू होता है। स्थिति normal reproduction में interfere करती है।

लक्षणों में अनियमित पीरियड्स, चेहरे और शरीर पर बालों का विकास होता है और गंजापन भी होता है। और यह मधुमेह और हृदय रोग जैसी long-term स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान कर सकता है। हार्मोन असंतुलन गर्भवती होना कठिन बना देता है।

इसका कोई उचित इलाज नहीं है, इसलिए डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं। PCOS डाइट की मदद से इस समस्या को कुछ हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

What is PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) in Hindi

आजकल महिलाओं में फर्टिलिटी की कमी और PCOS की समस्या अधिक देखने को मिल रही है। यह समस्या 15 से 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। भारत में 10 में से एक महिला पीसीओएस से पीड़ित है। इसके अलावा कुछ महिलाएं इसके बारे में जानकारी न होने के कारण अपना इलाज नहीं करा पाती हैं।

PCOS एक महिला के अंडाशय-ovaries को प्रभावित करता है, reproductive organs जो एस्ट्रोजन-estrogen और प्रोजेस्टेरोन-progesterone का उत्पादन करते हैं ( हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं ) ovaries भी androgens नामक male हार्मोन की एक छोटी मात्रा को produce करता हैं।

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PCOS एक “सिंड्रोम” या लक्षणों का समूह है जो ovaries और ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है। इसकी तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

• अंडाशय में अल्सर
• पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर
• अनियमित या skipped periods

Causes of polycystic ovary syndrome?

Polycystic ovary syndrome का सही कारण ज्ञात नहीं है। भूमिका निभाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• Excess insulin. इंसुलिन pancreas में produced हार्मोन है जो कोशिकाओं को आपके शरीर की primary energy supply sugar का उपयोग करने की अनुमति देता है। यदि आपकी कोशिकाएं इंसुलिन की क्रिया के प्रति resistant हो जाती हैं, जिससे blood sugar का स्तर बढ़ सकता है और आपका शरीर अधिक इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है। अतिरिक्त इंसुलिन एण्ड्रोजन उत्पादन को बढ़ा सकता है, जिससे ओव्यूलेशन में कठिनाई हो सकती है।
• Low-grade inflammation. इस शब्द का प्रयोग संक्रमण से लड़ने के लिए white blood cells के substances के production को describe करने के लिए किया जाता है। शोध से पता चला है कि PCOS वाली महिलाओं में एक प्रकार की निम्न-श्रेणी की सूजन होती है जो polycystic ovaries को एण्ड्रोजन बनाने के लिए उत्तेजित करती है, जिससे हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• Heredity. शोध बताते हैं कि कुछ जीन PCOS से जुड़े हो सकते हैं।
• Excess androgen. अंडाशय असामान्य रूप से उच्च स्तर के androgen का उत्पादन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हिर्सुटिज़्म और मुँहासे होते हैं।

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How PCOS Affects Your Body

Infertility

Metabolic syndrome

Sleep apnea

Endometrial cancer

Depression

How is PCOS diagnosed?

PCOS का definitively रूप से diagnose करने के लिए कोई test नहीं है। डॉक्टर आपके menstrual periods और weight में परिवर्तन सहित आपके medical history को discussion करता  है। एक physical exam में अतिरिक्त बालों के विकास, इंसुलिन प्रतिरोध और acne के लक्षणों की जांच शामिल होगी।

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• A pelvic exam- डॉक्टर आपके reproductive organs के masses, growths या अन्य abnormalities के लिए visually और मैन्युअल रूप से निरीक्षण करता है।

• Blood tests- हार्मोन के स्तर को मापने के लिए आपके रक्त का विश्लेषण किया जा सकता है। यह परीक्षण menstrual  संबंधी abnormalities या PCOS की mimics करने वाले एण्ड्रोजन की अधिकता के संभावित कारणों को बाहर कर सकता है। Glucose tolerance और fasting cholesterol और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को मापने के लिए आपके पास additional blood testing हो सकती है।

• An ultrasound- आपका डॉक्टर आपके ovaries की उपस्थिति और आपके uterus की lining की thickness की जांच करता है। vagina (transvaginal ultrasound) में एक wandlike device (transducer) रखा जाता है। transducer sound waves का उत्सर्जन करता है जिन्हें कंप्यूटर स्क्रीन पर waves में translated किया जाता है।

PCOS pregnant होने को कठिन बना सकता है और गर्भावस्था की जटिलताओं और गर्भपात के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। वजन घटाने और अन्य उपचार स्वस्थ गर्भावस्था होने की संभावनाओं में सुधार कर सकते हैं।

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Treatment Of PCOS 

PCOS के लिए Treatment कई Factors पर निर्भर करता है। इनमें आपकी उम्र, आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, और आपका संपूर्ण स्वास्थ्य शामिल हो सकता है। उपचार का प्रकार इस बात पर भी निर्भर हो सकता है कि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं या नहीं।

यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपके उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

A change in diet and activity

एक healthy diet और अधिक शारीरिक गतिविधि आपको अपना वजन कम करने और अपने लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है। वे आपके शरीर को इंसुलिन का अधिक efficiently से उपयोग करने, blood glucose levels को कम करने में मदद कर सकते हैं और आपको ovulate करने में मदद कर सकते हैं।

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Medicines to cause ovulation

दवाएं ovaries को सामान्य रूप से eggs release करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं के कुछ जोखिम भी हैं। वे एक से अधिक multiple birth (twins or more) की संभावना बढ़ा सकते हैं। और वे ovarian hyperstimulation का कारण बन सकते हैं। यह तब होता है जब ovaries बहुत अधिक हार्मोन release करता हैं। यह पेट में सूजन और पैल्विक दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

If you are not planning to become pregnant, your treatment may include:

• Birth control pills- ये menstrual cycles को नियंत्रित करने, एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने और मुंहासों को कम करने में मदद करते हैं।

• Diabetes medicine- इसका उपयोग अक्सर PCOS में insulin resistance को कम करने के लिए किया जाता है। यह एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने, बालों के विकास को धीमा करने और आपको अधिक नियमित रूप से ओव्यूलेट करने में मदद कर सकता है।

Progestin therapy

हर एक से दो महीने में 10 से 14 दिनों तक progestin लेने से आपके पीरियड्स नियमित हो सकते हैं और एंडोमेट्रियल कैंसर से बचाव हो सकता है। प्रोजेस्टिन थेरेपी एण्ड्रोजन के स्तर में सुधार नहीं करती है और गर्भावस्था को नहीं रोकेगी। यदि आप भी गर्भधारण से बचना चाहती हैं तो progestin-only minipill या progestin-containing intrauterine device एक बेहतर विकल्प है।

Metformin

मेटफोर्मिन (Glucophage, Fortamet) टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह इंसुलिन के स्तर में सुधार करके पीसीओएस का भी इलाज करता है।

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) एक fertility drug है जो पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को गर्भवती होने में मदद कर सकती है।

Hair removal medications’

Eflornithine (Vaniqa) क्रीम एक नुस्खे वाली दवा है जो बालों के विकास को धीमा कर देती है। लेजर बालों को हटाने और electrolysis आपके चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों से छुटकारा दिला सकते हैं।

Surgery

यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो सर्जरी प्रजनन क्षमता में सुधार का एक विकल्प हो सकता है। Ovarian drilling एक ऐसी प्रक्रिया है जो सामान्य ओव्यूलेशन को restore करने के लिए अंडाशय में लेजर या पतली गर्म सुई के साथ tiny holes बनाती है।

Foods for PCOS in Hindi

लो फैट प्रोटीन, साबुत अनाज, एंटीऑक्सीडेंट डाइट में शामिल करना, फाइबर युक्त आहार शामिल करना, गुड फैट 

Foods to Avoid in PCOS in Hindi

• कार्बोहाइड्रेड का सेवन करने से बचने की सलाह दी जाती है।
• कैंडी, शहद, पानी, कोल्ड्रिंक, कॉर्न, फलो के रस, चीनी, सोडा युक्त पदार्थ आदि।
• सिंपल कार्ब में माल्टोज, सुक्रोज, ग्लूकोज, गैलेक्टोज व राइबोज,  फ्रुक्टोज युक्त खाद्य पदार्थ शामिल है। इन सबका कम मात्रा में करे और परहेज करें।

information sources:

• Books.
• Encyclopedias.
• Newspapers.
• Internet.